УТВЕРЖДЕНО

Приказ главного врача

УЗ «Витебский областной

госпиталь ИВОВ «Юрцево»

23.02.2023 № 37

ПРАВИЛА

23.02.2023

л.Юрцево

внутреннего распорядка

УЗ «Витебский областной

госпиталь ИВОВ «Юрцево»

для пациентов

ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Учреждение здравоохранения «Витебский областной госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны «Юрцево» (далее – учреждение) обеспечивает оказание специализированной плановой медицинской помощи в стационарных условиях ветеранам войн, лицам, пострадавшим от последствий войн, пожилым гражданам на областном уровне, имеющим хронические заболевания терапевтического профиля в соответствии с приказом главного управления по здравоохранению Витебского областного исполнительного комитета от 24.07.2020 № 375 «О работе Витебского областного гериатрического центра УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево» (в редакции приказа ГУЗО от 03.06.2021 № 377 «О внесении изменений в приказы главного управления»).

 Кроме того, областной центр медицинской реабилитации, действующий на функциональной основе на койках отделения медицинской реабилитации № 1, № 2, № 3 осуществляет медицинскую реабилитацию в стационарных условиях пациентов (взрослого населения, зарегистрированного по месту жительства на территории Витебской  области) неврологического, ортопедотравматологического, онкологического профилей, в соответствии с приказом ГУЗО от 13.10.2022 № 653 О работе областного центра медицинской реабилитации УЗ «Витебский областной госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны «Юрцево».

Правила внутреннего распорядка госпиталя для пациентов (далее по тексту – Правила) регламентируют порядок обращения пациента в организацию здравоохранения, госпитализации и выписки, определяют права и обязанности пациента, порядок осуществления выдачи справок, выписок из медицинской документации организацией здравоохранения и распространяются на всех пациентов, находящихся в организации здравоохранения.

Соблюдение Правил обязательно для всех пациентов, находящихся на лечении, медицинской реабилитации в стационарных условиях. Пациент (либо опекун лица, признанного в установленном порядке недееспособным, супруг или один из близких родственников (родители, совершеннолетние дети, родные братья (сестры), внуки, дед (бабка), лица, по состоянию здоровья не способного к принятию осознанного решения), поступающий на лечение и реабилитацию в стационарных условиях, должен быть ознакомлен с Правилами под роспись в медицинской карте стационарного пациента.

В случае отказа пациента, либо лиц, указанных в приведенном выше абзаце, от ознакомления с правилами внутреннего распорядка для пациентов врач-специалист вносит соответствующую запись в медицинские документы, которая удостоверяется другим врачом-специалистом госпиталя.

ГЛАВА 2

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТОВ

2.1. Плановая госпитализация пациентов осуществляется с согласно поданным в установленные сроки организациями здравоохранения Витебской области электронным заявкам.

2.2. Пациенты при госпитализации должны при себе иметь: направление на госпитализацию, паспорт (вид на жительство) и удостоверение о праве на льготы, выписку из медицинской карты амбулаторного пациента по форме 1 мед/у-10.  

2.3. Прием пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях производится в приемном отделении госпиталя с последующим направлением пациента в специализированное отделение после представления им (его законным представителем) документов, предусмотренных пунктом 2.2. настоящих Правил.

2.4. При приеме пациента медицинский регистратор приемного отделения вносит паспортные данные в медицинскую карту стационарного пациента и заносит в журнал учета приёма пациентов и отказов в госпитализации необходимые сведения о поступившем.

2.5. Вопрос необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку пациента проводит санитарка или средний медицинский персонал приемного отделения.

Пациент может пользоваться личным бельём, одеждой и обувью, если их состояние не противоречит требованиям санитарно-эпидемиологического режима.

2.6. При госпитализации пациента дежурный персонал приемного отделения должен вызвать медицинский персонал отделения стационара, в которое госпитализируется пациент, для его сопровождения или транспортировки (с учетом тяжести состояния здоровья).

2.7. Учреждение не несет ответственности за сохранность личных вещей пациентов, денег, документов и ценностей.

2.8. В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь, в журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

2.9. Выписка пациентов производится с 09.00 до 12.00 в рабочие дни лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

В некоторых случаях - при возникшей необходимости в выписке пациента в выходные и праздничные дни, в рабочие дни после 16.00 - дежурным врачом.

При выписке пациента оформляется медицинская документация в порядке, установленном законодательством.

По заявлению пациента либо его законного представителя выписка пациента из госпиталя может быть осуществлена досрочно главным врачом (его заместителем) госпиталя при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его здоровья.

Заявление пациента (его законного представителя) о его досрочной выписке подшивается в медицинскую документацию.

Перед выпиской из стационара производится заключительный врачебный осмотр пациента и в день его выбытия из стационара по желанию пациента ему либо опекуну лица, признанного в установленном порядке недееспособным, супругам или одному из близких родственников (родителям, совершеннолетним детям, родным братьям (сестрам), внукам, деду (бабке)), лица, по состоянию здоровья не способного к принятию осознанного решения, выдается форма 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов», а работающим также листок (справка) временной нетрудоспособности. Форма 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов» в обязательном порядке направляется в территориальную поликлинику по месту жительства.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях на платной основе листок временной нетрудоспособности за период пребывания в госпитале не оформляется и не выдается.

2.9. Медицинская карта стационарного пациента после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив госпиталя.

2.10. Медицинская помощь пациентам оказывается в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения, клиническими протоколами медицинской реабилитации, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь и в пределах Перечня основных лекарственных средств, применяемых для оказания медицинской помощи, утверждаемого Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

ГЛАВА 3

ПРАВА ПАЦИЕНТА

Находясь на лечении в стационарных условиях в УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево», пациент имеет право на:

получение медицинской помощи;

участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

пребывание в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;

уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждения здравоохранения;

получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;

перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя учреждения (заведующего отделением стационара);

отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных Законом Республики Беларусь «О здравоохранении»;

облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей госпиталя;

подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию деятельности госпиталя;

реализацию иных прав в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях, пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов, санитарно-эпидемиологических требований.

Предоставление пациенту указанных в настоящей главе прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.

ГЛАВА 4

ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

Находясь на лечении в стационарных условиях в УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево» пациент обязан:

заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

уважительно относиться к работникам учреждения и другим пациентам;

выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;

сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;

соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, соблюдать чистоту и порядок в помещениях и бережно относиться к имуществу госпиталя;

выполнять иные обязанности, предусмотренные Законом Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435 – XII «О здравоохранении» и иными актами законодательства Республики Беларусь.

В период нахождения в госпитале пациентам и их посетителям запрещается:

проносить в здания огнестрельное, травматическое, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, алкогольные, слабоалкогольные напитки, пиво, наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, токсические и другие одурманивающие вещества, иные предметы и средства, наличие которых либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;

употреблять алкогольные, слабоалкогольные напитки, пиво, потреблять наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, токсические и другие одурманивающие вещества;

играть в азартные игры;

курить в зданиях, сооружениях, на прилегающей территории (за исключением специально отведенных для этих целей мест);

вести громкие разговоры, шуметь;

использовать средства мобильной связи во время оказания медицинской помощи, выполнения врачебных назначений, медицинских манипуляций, тихого часа, в ночное время;

свободное хождение по другим палатам и отделениям;

использовать собственные нагревательные приборы (кипятильники, утюги, электроплитки и др.), а также совершать иные действия, которые могут повлечь за собой возникновение пожара;

Пациенты и их посетители обязаны уважительно относиться к работникам госпиталя и другим пациентам.

Пользоваться звуковоспроизводящей аудио-видеотехникой разрешается при отсутствии на это возражений других пациентов палаты пребывания, пациентов соседних палат, дежурного медицинского персонала.

Покидать здание учреждения при нахождении на лечении, медицинской реабилитации в стационарных условиях, допускается только с целью кратковременной прогулки (в пределах территории) с разрешения дежурного медицинского персонала, при этом уточняется предполагаемое время отсутствия пациента.

Ассортимент продуктовых передач из дома должен соответствовать утвержденному главным врачом перечню (в соответствии с назначенным лечебным питанием), согласно приложению, к настоящим Правилам.

Разрешается хранить небольшое количество продуктов в холодильнике для пользования пациентами. При этом пакет с продуктами должен быть подписан (ФИО пациента, № палаты). Пациент обязан следить за сроками годности продуктов.

При выявлении продуктов, хранение которых не соответствует требованиям лечебного питания, а также продуктов с признаками порчи – они изымаются в пищевые отходы.

В случае несоблюдения пациентом без уважительной причины врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка госпиталя для пациентов, лечащий врач с разрешения главного врача госпиталя либо его заместителя по медицинской части может отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих.

За грубое или неоднократное нарушение настоящих Правил пациент подлежит досрочной выписке из госпиталя с соответствующей отметкой в листке временной нетрудоспособности.

Грубым нарушением режима в целях настоящих Правил является самовольный уход из учреждения (временная отлучка), игра в азартные игры, использование собственных нагревательных приборов (кипятильников, утюгов, электроплиток и др.), а также совершение иных действий, которые могут повлечь за собой возникновение пожара, курение в зданиях, сооружениях, на прилегающей территории (за исключением специально отведенных для этих целей мест), употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, потребление наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических и других одурманивающих веществ, хранение огнестрельного, травматического, газового и холодного оружия, ядовитых, радиоактивных, химических и взрывчатых веществ, алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических и других одурманивающих веществ, иных предметов и средств, наличие которых либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности  окружающих.

Пациент в полном объеме возмещает вред причиненный имуществу госпиталя (в случае утраты либо повреждения имущества), а также несет ответственность за эти и иные нарушения в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

ГЛАВА 5

ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ УЧРЕЖДЕНИЕМ И ПАЦИЕНТОМ

В случае нарушения прав пациента он (его представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к главному врачу или иному должностному лицу учреждения.

Для этого гражданин, права которого нарушаются, подает письменное обращение на имя главного врача госпиталя.

Обращение должно содержать наименование адресата (Главному врачу УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево» Литвиновой Н.О.), данные корреспондента (ФИО гражданина, адрес места проживания, контактный телефон (при наличии), сущность обращения (отказ в совершении установленных законом действий, действия лица, нарушающие права и законные интересы граждан и др.), дату написания обращения, подпись гражданина. При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены к обращению.

Обращение, не содержащее данных корреспондента, признается анонимным и не подлежит рассмотрению за исключением случаев, когда в нем содержатся данные о преступлении.

Обращение поступает в приемную главного врача учреждения, регистрируется и направляется лицу, ответственному за рассмотрение данного обращения.

По обращениям, не требующим дополнительной проверки, ответ гражданину направляется в течение 15 календарных дней с даты регистрации обращения, по документам, по которым необходима дополнительная информация, предельный срок подготовки ответа на обращение составляет 30 календарных дней.

Обжалование действий главного врача учреждения производится в вышестоящую организацию -  главное управление по здравоохранению Витебского областного исполнительного комитета в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

ГЛАВА 6

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом пациенту или лицам, указанным в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь 18.06.1993 № 2435-ХII «О здравоохранении» (родителям, усыновителям, опекунам, попечителям, супругам или  одному из близких родственников (родителям, совершеннолетним детям, родным братьям (сестрам), внукам, деду (бабке). Совершеннолетний пациент вправе определить лиц, которым следует сообщать информацию о состоянии его здоровья, либо запретить ее сообщение определенным лицам.

Информация о состоянии здоровья пациента излагается лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.

По желанию пациента, уполномоченных им лиц или лиц, указанных в части первой настоящего раздела, учреждение выдает выписки из медицинской документации, справки и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Использование информации о состоянии здоровья пациента в учебном процессе и научной литературе допускается только с согласия пациента либо лиц, указанных в части первой настоящего раздела.

Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным статьей 46 Закона Республики Беларусь 18.06.1993 № 2435-ХII «О здравоохранении».

ГЛАВА 7

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ

Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации утверждается Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность пациента, являются установленной формы листок нетрудоспособности и справка о временной нетрудоспособности.

Решение экспертных вопросов временной нетрудоспособности осуществляется врачами стационарных отделений совместно с заведующими отделениями и при необходимости - врачебно-консультативной комиссией госпиталя.

Оформление листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности производится ответственным лицом, определенным приказом главного врача. Выдача листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности осуществляется в кабинете медицинской сестры (старшей) приемного отделения в будние дни с 10.00 до 11.00 под роспись пациента.

За необоснованную выдачу, неправильное оформление листка нетрудоспособности (справки) врачи, которым предоставлено право их выдачи, привлекаются к ответственности в установленном законодательством порядке.

 Полученные пациентом листки нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности должны быть заверены печатями установленного образца УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево».

Любая другая информация в виде справок, выписок и т.п., содержащаяся в медицинской карте стационарного пациента, предоставляется только с разрешения администрации госпиталя в порядке, предусмотренном законодательством Республики Беларусь.

ГЛАВА 8

РЕЖИМ РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ И ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ

Учреждение здравоохранения «Витебский областной госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны «Юрцево» является непрерывно действующей организацией с круглосуточным режимом работы.

Режим работы должностных лиц учреждения определяется правилами внутреннего трудового распорядка госпиталя.

График и режим работы учреждения утверждаются главным врачом, исходя из местных условий, полноты обеспеченности кадрами, индивидуальных норм нагрузки персонала по согласованию с профсоюзным комитетом.

Режим работы главного врача госпиталя, заместителя главного врача по медицинской части, начальника хозяйственной службы - с 8.00. до 16.20. ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Перерыв для отдыха и питания – 12.30 -12.50.

Режим работы заведующих отделениями и врачей-специалистов отделений с 08.00. до 16.02. ежедневно, кроме субботы и воскресенья.  Перерыв для отдыха и питания – заведующих отделениями 12.50-13.10, врачей-специалистов 12.30-12.50. В стационарных отделениях организован круглосуточный медсестринский пост.

В вечернее и ночное время, а также праздничные дни в госпитале организовано круглосуточное дежурство врачей, согласно графику дежурств, утверждённому главным врачом. Ответственный дежурный врач во время дежурства является представителем администрации госпиталя и уполномочен решать лечебные и организационные вопросы.

Распорядок дня для пациентов устанавливается с учетом специфики лечебного и реабилитационного процесса, обслуживаемого контингента (по возрасту и другие основания).

Пациенты, получающие лечение в госпитале, обязаны придерживаться данного распорядка:

6⁰⁰-7⁰⁰           Подъем, измерение температуры

       7⁰⁰-8⁰⁰          Утренний туалет

      8⁰⁰-9⁰⁰                Сдача анализов, плановые обследования

9⁰⁰-9³⁰                Завтрак

9³⁰-10⁰⁰               Прием лекарств

10⁰⁰-11⁰⁰            Обход врача

11⁰⁰-11¹⁵            Второй завтрак (для пациентов по соответствующей диете)

11¹⁵-13³⁰            Выполнение врачебных назначений

13³⁰-14⁰⁰            Обед

14⁰⁰-15⁰⁰            Выполнение врачебных назначений

15⁰⁰-16³⁰            Тихий час

16³⁰-17⁰⁰           Измерение температуры

      17⁰⁰-18⁰⁰       Посещение пациентов родственниками. Свободное время

18⁰⁰-18³⁰           Ужин

18³⁰-19⁰⁰        Свободное время

19⁰⁰-19¹⁵        Второй ужин (кефир)

19¹⁵-20⁰⁰        Прием лекарств

20⁰⁰-21³⁰        Выполнение врачебных назначений

21³⁰-22⁰⁰        Вечерний туалет

22⁰⁰                Отход ко сну

Прием пациентов (их родственников, законных представителей) главным врачом госпиталя, его заместителем, начальником хозяйственной службы осуществляется в часы приема граждан по личным вопросам, установленные администрацией:

главный врач – 2 и 4 среда месяца с 8⁰⁰ до 14⁰⁰;

заместитель главного врача по медчасти - 1 и 3 среда месяца с 8⁰⁰ до 14⁰⁰;

начальник хозяйственной службы - среда и пятница каждой недели с 9⁰⁰ до 10³⁰_.

ГЛАВА 9

ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГАХ И ПОРЯДКЕ ИХ ОКАЗАНИЯ

Платные медицинские услуги оказываются сверх установленного государством гарантируемого объема бесплатной медицинской помощи, исключительно по желанию пациента при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний и при условии, что дополнительное медицинское вмешательство гарантированно не влияет на лечение и прогноз основного заболевания, не угрожает жизни пациента и не опасно для окружающих.

Платные медицинские услуги оказываются в объёме и порядке, предусмотренными нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, иным законодательством Республики Беларусь.

Перечень платных медицинских услуг, оказываемых в УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево», их стоимость, а также порядок их оказания размещены на информационном стенде в административном крыле здания лечебного корпуса госпиталя, а также на сайте учреждения www.gospital-yurcevo.by.

Приложение к правилам внутреннего распорядка     

УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево» для пациентов

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОДУКТОВ,

разрешенных для передачи пациентам,

находящимся на лечении в стационарных условиях

№ п/п	Разрешенные продукты	Количество
1.	Соки фруктовые, овощные	1 л.
2.	Молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, сметана)	0,5 л.
3.	Сыр (твердых сортов, плавленый)	200 г.
4.	Яйцо вареное	2 шт.
5.	Масло сливочное	200 г.
6.	Овощи свежие	0,5 кг.
7.	Фрукты свежие	до 1 кг.
8.	Варенье	0,5 кг.
9.	Конфеты	300 г.
10.	Печенье	200 г.
11.	Сахарный песок	0,5 кг.
12.	Мед	200 г.
13.	Минеральная вода, питьевая вода	1 л.

Запрещаются к передаче: кондитерские изделия с кремом, мороженое, колбасные изделия, копчености, мясные и рыбные блюда, консервы, грибы, сырые яйца, бутерброды с колбасой, ветчиной, сыром.

Не допускаются к передаче молочные и другие продукты с истекшим сроком реализации.

Соответствие продуктов диете, их количество, доброкачественность контролируется дежурной медицинской сестрой (палатной), медицинской сестрой (старшей) отделения.

Продукты с истекшим сроком хранения изымаются в пищевые отходы, предупреждая об этом пациента.

Фрукты и овощи должны быть вымыты. Упаковка (пакеты, контейнеры, тетрапаки) должны быть чистыми.